EnglishPrečítali sme za Vás
V tejto sekcii budeme dopĺňať texty a odkazy poukazujúce na niektoré fakty, laické i odborné články súvisiace s hyperbarickou oxygenoterapiou
Niečo je vo vzduchu
Pokojne si sadnite, uvoľnite sa a jednu ruku si položte na brucho. Zľahka, ale zhlboka sa nadýchnite nosom až celkom na dno brucha tak, aby sa vám brucho vyklenulo – ucítite to pod rukou –, dych zadržte a potom pomaly vydýchnite. Áno, takto by sme mali správne dýchať. Len takto sa do buniek v celom tele dostane potrebná dávka kyslíka.
Hyperbarická oxygenoterapia
Hyperbarická oxygenoterapie je moderní, vysoce účinná léčebná metoda, při níž pacient inhaluje 100 % kyslík v přetlakové komoře při minimálním přetlaku 1,5 ATA. Tento způsob léčby byl rozpracován a prohlouben ve střediscích letectví, kosmonautiky a potápění. V současné době je tato metoda používána v lékařsky vyspělých zemích jako USA, Německo a Japonsko. V naší republice je tato léčebná terapie soustředěna v Praze, Plzni, Ostravě, Hronově, Olomouci a nyní i v Pardubicích. Lékařská hyperbarická asociace doporučuje hyperbarickou oxygenoterapii jakou kauzální, podpůrnou i preventivní léčbu.
Léčba přetlakovým kyslíkem má obrovské regenerační účinky. Díky zvýšenému množství rozpuštěného kyslíku v krvi podporuje buněčný metabolismus a regeneraci veškerých tkání. Je hojně využívána při celkové přepracovanosti, únavě organismu, stresech, fyzickém i psychickém vyčerpání, pro zlepšení fyzické kondice nebo jako součást tréninku u vrcholových sportovců. Podporuje syntézu kolagenu. Existují stavy, kde je tato léčba nenahraditelná – např. otrava svítiplynem, při dekompresní nemoci potápěčů, u infekcí způsobených bakteriemi, které se množí bez přístupu kyslíku .U jiných onemocnění je tato léčba vhodným doplňkem jiné léčby – např. u bércových vředů, poruch prokrvení dolních končetin, pooperačních píštělí a poruch hojení operačních ran, nehojících se stavů po amputacích, u omrzlin, popálenin, u některých poruch sluchu, při poúrazovém poškození mozku, u roztroušené mozkomíšní sklerosy v počátečních stadiích.
Hyperbarická oxygenoterapie
Hyperbarická oxygenoterapie znamená léčbu vdechováním kyslíku v přetlaku. Oproti vdechování kyslíku za normálního atmosférického tlaku existuje u tohoto způsobu léčby vysvětlení účinnosti na základě působení jednoduchých přírodních zákonů.
Kyslík je plyn, který je pro život člověka nezbytný. Vzduch, který běžně dýcháme, obsahuje zhruba 21% kyslíku. V plicích je tento vzdušný kyslík z největší části navázán na červené krvinky a malé množství je v krvi rozpuštěno. Červené krvinky jsou již při normálním tlaku obsazeny takřka beze zbytku, takže zvýšení koncentrace kyslíku ve vdechovaném vzduchu byť i na 100% tuto tzv. transportní kapacitu červených krvinek nezvýší. Množství rozpuštěného kyslíku v krvi je určeno atmosférickým tlakem. Z toho vyplývá, že vdechování 100% kyslíku za normálního tlaku nemá u člověka s normální funkcí plic z fyzikálního hlediska prakticky žádný efekt. Červené krvinky jsou malá tělíska přenášená krví k orgánům, kde se z nich uvolňuje kyslík, kterým jsou orgány zásobovány. Jejich velikost neumožňuje průnik do oblastí postižených zužováním cév při různých onemocněních chronických (cukrovce, ischemické chorobě dolních končetin, ateroskleróze mozkových a srdečních tepen), akutních (úrazy hlavy s poraněním mozku, devastující poranění s nutností transplantací měkkých tkání a kůže, popáleniny, omrzliny), zánětlivých (osteomyelitis, Crohnova choroba), degenerativních nebo se smíšenou příčinou vzniku. Výsledkem jsou dlouhodobě a často neúspěšně léčené bércové vředy, pooperační píštěle, nehojící se rány a kožní defekty, cévní mozkové příhody, migréna a jiné bolesti hlavy, závratě apod.
Při zvýšení tlaku nad úroveň tlaku atmosférického na dvoj až trojnásobek dochází k významnému zvýšení množství kyslíku rozpuštěného v krvi a tento kyslík se dostane i zúženým cévním systémem do oblastí nepřístupných červeným krvinkám.
Léčba se provádí tak, že je pacient umístěn do tzv. hyperbarické komory, což je ocelový válec, v němž pacient sedí nebo leží a z dýchacího zařízení pomocí obličejové masky vdechuje kyslík. Samotná komora je plněna vzduchem na hodnotu přetlaku 1.6 atmosféry, což odpovídá tlaku, který je v 16 metrech pod vodou. Jedna léčebná procedura maximálně 120 minut, pacienti absolvují podle povahy onemocnění takovýchto sezení v jedné sérii zhruba 20.
Léčbu navrhuje a doporučuje obvodní lékař nebo ambulantní specialista, k němuž pacient dochází v rámci léčby své základní choroby, po dohodě s odborným lékařem přetlakové komory. Před zahájením léčby jsou pacienti seznámeni s prostředím, průběhem léčby a opatřeními, která je nutno při pobytu v přetlakové komoře dodržovat. Výsledky léčby průběžně sleduje lékař, který léčbu doporučil.
Úlohy sestry pri hyperbarickej oxygenoterapii
Kmecová A., Šanta M., Arvay Ľ.
Súhrn:
Autori podávajú podrobný popis hyperbarickej oxygenoterapie
ako modernej účinnej liečebnej metódy, ktorá
sa používa pri mnohých medicínskych indikáciách.
Zamerali sa predovšetkým na popis a určenie kompetencií
sestry pri tejto technicky náročnej liečbnej metóde.
http://www.unipo.sk/files/docs/fz_veda/svk/dokument_81_29.pdf
Efekt hyperbarickej oxygenoterapie v liečbe chronických nehojacich sa vredov predkolenia
Bátora I.1, Zimanová J.1, Uličná O.2, Vojtech I.1, Gavorník P.3, Gašpar Ľ.3, Bízik A.1, Vančová O.2, Jánošiová J.4
Súhrn:
Autori demonštrujú dobrý efekt hyperbarickej oxygenoterapie v liečbe diabetickej nohy a vredov dolných končatín pri chronickej vénovej chorobe. V skupine 14 diabetických pacientov a 13 s vénovou chorobou dosiahli v 6. týždni po sérii expozícií hyperbarickému kyslíku (priemer expozícií: 29,2, resp. 25,8; hyperbarický tlak 0,18–0,20 MPa) signifikantne väčšiu redukciu plochy vredu oproti kontrolným skupinám liečeným ambulantne štandardným spôsobom, pričom efekt bol výraznejší pri diabetickom vrede (p < 0,001, resp. p < 0,05). Na efekte hyperbarickej oxygenoterapie sa mohlo podieľať aj komplexné lege artis lokálne ošetrovanie vredov počas hospitalizácie. Autori odporúčajú hyperbarickú oxygenoterapiu ako efektívnu doplnkovú liečbu chronických nehojacich sa vredov dolných končatín pri diabete a chronickej vénovej chorobe dolných končatín
Hyperbarická oxygenoterapia a syndróm diabetickej nohy
Hyperbarická oxygenoterapie v léčbě diabetické nohy
MUDr. Michal Hájek
Súhrn:
Defekt či ulcerace v rámci syndromu diabetické nohy (DN) postihuje každoročně 5,5 % (v České republice) až 6,8 % (v USA) diabetické populace. K amputaci dochází asi v 20 % případů DN. Pravděpodobnost amputace je asi 15krát vyšší u diabetiků než u nediabetiků. Porucha hojení poranění v oblasti nohy je příčinou 70 % všech netraumatických amputací. Náklady na léčbu těchto pacientů jsou astronomické – v USA je vyčíslili na 26 700 dolarů na nemocného s ischémií, 16 100 dolarů bez ischémie, 43 100 dolarů na pacienta s nízkou amputací a 63 000 USD, pokud dojde k vysoké amputaci.
Změny v psychomotorickém vývoji u dětí po poranění mozku při současné hyperbarické oxygenoterapii
Mgr. Andrea Hašková
Cíle práce: Vytvořit ucelený pohled na problematiku poranění mozku u dětí, shrnout dostupné informace o hyperbarické oxygenoterapii a následně posoudit její vliv, v součinnosti s rehabilitací a dalšími vhodně zvolenými metodami, na zlepšení psychomotorického vývoje u těchto dětí.
Metoda: Metodou pozorování, rozhovorů s rodiči, lékaři, pracovníky v hyperbarické medicíně a jinými odborníky a studiem písemných pramenů, je zpracována teoretická část. Praktická část je koncipována jako kazuistické šetření. Zpracováním kauzálního vztahu
vstup – výstup, s pomocí denních záznamů pořízených v době hospitalizace na dětském oddělení (dále DO) nemocnice Kladno a další dostupné dokumentace, je vytvořen soubor 7 kazuistik.
Výsledky: Ve výsledcích jsou jako hlavní proměnné hodnocena lokomoční stadia, stupeň spasticidy dle modifikované Ashworthovy škály, schopnost příjmu potravy, mikce a defekace.
Jako vedlejší proměnná, je pak hodnocena schopnost bazálních všedních činností – ADL.
Lze říci, že u všech uváděných probandů došlo k určitému zlepšení. Toto podpořilo teorii smysluplné a včasné indikace hyperbarické oxygenoterapie u těchto poranění.
Hyperbarická oxygenoterapie při léčbě dětí s neuroblastomem nejvyššího rizika – zkušenosti z období let 1997–2000
Došel P.1, Sázel M.1, Staňková J.2, Kavan P.2, Křížová H.2, Gajdoš P.3
Terapie neuroblastomu nejvyššího rizika je přes široký léčebný přístup stále svízelná a pětileté přežití se pohybuje kolem 20 %. Prognózu je možné zlepšit terapeutickou aplikací metaiodobenzylguanidinu (131I MIBG). Výhodou této téměř cílené nádorově specifické radioterapie je možnost dosažení zhruba 5–10násobně vyšší dávky záření ve srovnání s externí radioterapií při nižší orgánové toxicitě. Terapeutická aplikace 131I MIBG byla provedena celkem čtrtnáctkrát sedmi nemocným s relapsem neuroblastomu vysokého rizika. U tří dětí byla aplikace opakována, čtyři ji podstoupily jedenkrát. Z těchto sedmi pacientů dlouhodobě žili tři. Poprvé bylo aplikováno 5,5 GBq, při opakované terapii 3,7 GBq 131I MIBG bez ohledu na hmotnost pacienta vždy s následnou hyperbarickou oxygenoterapií (4 dny po dobu 100 minut). Bezprostřední tolerance radiofarmaka byla dobrá. Terapeutická aplikace 131I MIBG je dobře tolerovatelná léčebná metoda, která představuje v podstatě cílenou radioterapii ve své účinnosti posílenou hyperbarickou oxygenoterapií.
http://www.prelekara.sk/pracovni-lekarstvi-clanek?id=1664&confirm_rules=1